Острая кишечная непроходимость

  Острая кишечная непроходимость – это синдром, развивающийся вследствие нарушения пассажа кишечного содержимого по желудочно-кишечному тракту.

  Классификация: врожденная и приобретенная, полная и неполная, механическая (странгуляционная – грыжа, узлы, заворот; обтурационная – новообразование, инфильтрат, пищевой комок; смешанная – спаечный процесс, инвагинации) и динамическая (спастическая и паралитическая).

  Причины острой кишечной непроходимости: аномалии развития ЖКТ, спаечный процесс, нарушение режима питания, повышенное внутрибрюшное давление, грыжи, опухоли, каловые камни.

  Основные клинические симптомы острой кишечной непроходимости. Схваткообразные интенсивные боли в животе, при которых приступы связаны с волнами перистальтики. Многократная обильная зловонная рвота достаточно большим количеством кишечного содержимого. При поражении терминального отдела толстой кишки возможно наличие задержки стула и газов. Сопутствует общая слабость, недомогание, жажда, вздутие живота, сухость и бледность слизистых. Наличие прожилок крови в кале при инвагинации.

  Лабораторные и инструментальные исследования показанные при острой кишечной непроходимости. Общий анализ крови: увеличение гемоглобина, гематокрита, лейкоцитоз, эритроцитоз. Общий анализ мочи: наличие белка, цилиндров, увеличение удельной плотности мочи. В биохимических показателях крови обнаруживается водно-электролитный дисбаланс, увеличение мочевины и креатинина. Рентгенография: наличие воздуха в петлях кишечника, чаши Клойбера. Ирригоскопия.

  Лечение острой кишечной непроходимости: очистительная клизма, коррекция водно-электролитных нарушений (физиологический раствор, раствор Рингера, глюкоза); прозерин,серотонин при паралитической непроходимости, спазмолитики (но-шпа, папаверин) при спастической непроходимости. Оперативное лечение: устранение причины непроходимости, декомпрессия и дренирование кишечника.

Лечение острой кишечной непроходимости