Мезаденит

Мезадениты бывают не специфическими и различаются как простые и гнойные, так и туберкулёзные и псевдотуберкулёзные. Согласно клинической картине заболевания различаются острые и хронические мезадениты.

Причины мезаденита

Однако даже сегодня не известно, что конкретно способствует развитию данного заболевания. Но точно ясно, что мезаденит может развиваться под воздействием различных микроорганизмов, которые попадают в саму брыжейку кишечника, а это ведет к развитию сложнейшего и гнойного процесса воспаления. При попадании в данный участок туберкулёзных микобактерий и развивается туберкулезный мезаденит. При кишечном туберкулезе провоцирующая палочка попадая в лимфаузлы брыжейки через контактный путь либо через лимфу или же кровь. В последствие в лимфаузлах и проявляется туберкулёзный процесс, который распространяется на окружающие ткани очага поражения, а так же брюшины и кишечника. Для такого заболевания характерно развитие туберкулёзного перитонита.

• аденовирус и энтеровирус, вызывающие развитие острой респираторной инфекции
• вирус возбудитель инфекционного мононуклеоза и цитомегаловирус
• возбудители кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза, являющиеся самой частой причиной возникновения мезаденита в ряде регионов мира
• бета-гемолитический и зеленящий стрептококки, стафилококк и т.д.
• кампилобактер и прочие возбудители острых кишечных инфекций - сальмонелла, кишечная палочка
• микобактерия туберкулеза

Симптомы

Не специфический острый мезаденит способен начаться внезапное. Сперва отмечаются приступы подобные схваткам, или постоянные острые боли возле пупка, или с правой стороны от него. Однако в некоторых случаях наблюдаются и другие своеобразные признаки заболевания. Общее состояние удовлетворительное, но боли могут длиться в течении нескольких дней. Для хронического мезаденита характерны боли кратковременные, не имеющие четкой локализации. Зачастую туберкулезный мезаденит способен поражать и другие органы или целые системы организма. А от полученных поражений органов определяется тяжесть болезни и проявляемые симптомы. При слабом развитии туберкулезного процесса другие органы претерпевают следующие изменения: если вовлекается в процесс брюшина сверху над изрядно воспалёнными лимфаузлами в области брыжейке кишечника во время аускультации могут выслушиваться шумы и трения, которые исходят от поражённых «листков» брюшины.

Мезаденит у детей чаще наблюдается в возрасте 6—12 лет. Он может быть первичным и вторичным. Первичный мезаденит протекает как самостоятельное заболевание, вторичный возникает как реакция лимфатических узлов при кишечных инфекциях, острых респираторных заболеваниях и др.

Лечение

Данное заболевание нуждается в консервативном лечении и соблюдении строжайшего постельного режима, а так же подконтрольного врачами приема антибиотиков. В результате чего, при возникновении острых болях в области живота назначают сильные болеутоляющие средства, антиспастические, а так же грелки. Однако уже если развивается острый гнойный мезаденит, необходима быстрая госпитализация, чтобы в кратчайшие сроки провести оперативное вмешательство.

Лечение неспецифического мезаденита осуществляется консервативными методами и, как правило, проводится в условиях хирургического стационара. Основным компонентом терапии данного заболевания являются антибактериальные препараты широкого спектра действия, применяемые с целью подавления возбудителей инфекции. Для купирования болей при мезадените используются спазмолитики и анальгетики, а в особо тяжелых случаях выполняются паранефральные блокады. С целью дезинтоксикации организма при мезадените проводится неспецифическая патогенетическая терапия путем введения различных инфузионных растворов. Достаточно неплохие результаты в лечении данного заболевания позволяет достичь использование различных физиотерапевтических процедур.

Лечение туберкулезного мезаденита осуществляется с применением нескольких противотуберкулезных препаратов одновременно, а его сроки определяются врачом. Одним из важнейших методов профилактики мезаденита является санация и контроль очагов хронической инфекции в организме.

При симптомах «острого» живота или перитонита понадобится оперативное вмешательство в виде лапаротомии. В этом случае, при подтверждении гнойного мезаденита, как правило, удаляется червеобразный отросток и 1-2 лимфатических узла, которые будут направлены на микробиологическое и гистологическое исследование. Полость нагноения в то же время вскрывается, область нагноения очищается. Послеоперационный период, в свою очередь, требует антибиотикотерапии совместно с физиотерапевтическими процедурами.