Хронический гастрит

  Хронический гастрит характеризуется длительно протекающим очаговым или диффузным воспалением подслизистой и слизистой оболочек желудка, сопровождающимся нарушением их регенерации. Со временем железистый эпителий атрофируется, нарушаются моторная и секреторная функции желудка.

Причины заболевания гастритом

  Исходя из вышеизложенного, можно выделить две основные причины, приводящие к развитию данного заболевания. Во-первых, это повреждение слизистой желудка, приводящее к ее воспалению. Во-вторых – нарушение процессов обновления желудочного эпителия, препятствующее заживлению поврежденной слизистой.

Эндогенные факторы

Повреждающие факторы

  Хеликобактерная инфекция. Попав в желудок, хеликобактерии (helicobacter pylori) нейтрализуют соляную кислоту и проникают через защитный слизистый слой. Далее, прикрепившись к клеткам желудочного эпителия, они вызывают его повреждение.

  Аутоиммунный механизм повреждения. Это образование антител к обкладочным клеткам желудочного эпителия, вырабатывающим соляную кислоту, и к гастромукопротеину, способствующему всасыванию витамина В12. Образующиеся антитела повреждают железы дна и тела желудка. Развивается обширная атрофия желудочного эпителия. В результате этого атрофированные специализированные железы желудка замещаются кишечным эпителием.

  Существует наследственная предрасположенность к развитию аутоиммунных процессов. При этом даже незначительное повреждение эпителиальных клеток может вызвать выработку к ним антител.

Симптомы хронического гастрита симптоматика хронического гастрита

Токсико-химические факторы:

• повреждающее действие на клетки желудочного эпителия желчи и сока поджелудочной железы вследствие заброса в желудок дуоденального содержимого;
• воздействие токсических химических веществ (аспирина, алкоголя, продуктов химического производства);
• лучевые поражения (повреждающим фактором при этом является как само ионизирующее излучение, так и свободные радикалы – продукты радиолиза воды).

  Слизистая желудка после повреждения способна быстро восстанавливаться (регенерировать). Во многом это обусловлено деятельностью простагландинов (медиаторов защиты), вырабатывающихся желудочным эпителием. Они регулируют процесс деления клеток и улучшают кровообращение в слизистой оболочке. Кроме того, эти вещества уменьшают выработку соляной кислоты и способствуют образованию защитной слизи.

  Если по каким-либо причинам синтез медиаторов защиты снижается, замедляется и восстановление желудочного эпителия. При этом воздействие на слизистую любого раздражающего фактора вызовет ее повреждение и воспаление.

Факторы, ухудшающие регенерацию

  Врожденные особенности местного иммунитета и процессов регенерации («наследственный» гастрит).

  Стрессовые психоэмоциональные состояния. Частые стрессы ведут к нарушению нервно-рефлекторной регуляции деятельности желудочно-кишечного тракта. Выделяющиеся гормоны стресса (кортизол) замедляют регенерацию слизистой желудка, снижая выработку простагландинов.

  Воздействие некоторых лекарственных средств (НПВС, глюкокортикоидных гормонов). Указанные препараты тормозят активность фермента циклооксигеназы, что ведет к уменьшению продукции простагландинов.

  Гипоксия. Недостаточное поступление кислорода в ткани желудка приводит к снижению всех обменных процессов, в том числе и регенераторных. Гипоксия может быть вызвана болезнями системы крови (анемии), а также патологией дыхательной и сердечно - сосудистой систем (хронической сердечной недостаточностью, эмфиземой легких, пневмосклерозом).

  Таким образом к развитию воспалительного процесса в стенке желудка - хроническому гастриту, приводит усиление факторов повреждения в сочетании со снижением защитных механизмов. Длительно существующий дисбаланс между факторами защиты и «агрессии» ведет к хронизации воспалительного процесса, с развитием впоследствии атрофических и склеротических изменений стенки желудка, и стойким нарушениям его функций.

Симптомы хронического гастрита у детей