Острый и хронический гломерулонефрит - доступное для понимания описание механизмов, симптомов и форм острого и хронического гломерулонефрита. Мы знаем, что почки помогают нашему организму очищаться, участвуют в образовании мочи и выведении вредных веществ из нашего организма. Они также регулируют баланс электролитов, выделяют вещества, регулирующие тонус сосудов и кровяное давление. Если их работа нарушается, страдают все органы и ткани, потому что происходит отравление всего организма, нарушаются функции многих систем. Почки выводят ядовитые вещества путём образования мочи. Она образуется в два этапа: первый – фильтрация – происходит в клубочках почек, образуется большое количество первичной мочи (до 120 литров!), а второй – реабсорбция, обратное всасывание – образуется вторичная моча путём всасывания в канальцах почек лишней воды, белков и глюкозы.
Симптомы гломерулонефрита
Гломерулонефрит – это заболевание клубочков почек. Он бывает острым и хроническим. Главный пусковой фактор в развитии острого гломерулонефрита – это переохлаждение. Предрасполагающие факторы – это недавно перенесённая стрептококковая ангина, наследственная предрасположенность, аутоиммунные заболевания.
Клинические формы хронического гломерулонефрита
При гломерулонефрите почечные канальцы повреждаются циркулирующими в крови иммунными комплексами, которые выработал наш организм в ответ на внедрение в него какого-то чужеродного белка (например, стрептококка). Эти иммунные комплексы оседают на мембранах почечных клубочков и таким образом повреждают их.
Признаки гломерулонефрита
Заболевание начинается остро: появляются слабость, жажда, отёки, боли в пояснице, головная боль, иногда тошнота, рвота. Артериальное давление повышается до 140/90-110 мм.рт.ст., но затем быстро снижается. Стойкое повышение артериального давления при всех вышеперечисленных симптомах говорит о переходе процесса в хронический.
При хроническом гломерулонефрите поражаются не только клубочки, но и канальцы и вещество почки. Он может проявляться и как следствие острого процесса, и как самостоятельно возникшее первичное нарушение без предшествовавшего острого периода. Факторы, способствующие развитию хронического гломерулонефрита такие же, как и у острого. Но механизм повреждения мембраны клубочков и почечных канальцев немного отличается от такового при хроническом. По мнению некоторых авторов, в повреждении мембран принимают участие не только иммунные комплексы, но и Т-клетки – клетки иммунной защиты нашего организма. Они тоже повреждают почечные фильтры, что приводит к разрастанию соединительной ткани почки и повреждению её мембран.
Обширное повреждение почечной ткани приводит к стойкой артериальной гипертензии, метаболическим сдвигам, повышению свёртываемости крови с образованием микротромбов, поэтому велик риск сердечно-сосудистых осложнений. Опасным осложнением хронического гломерулонефрита является хроническая почечная недостаточность.
Есть несколько клинических форм этого заболевания: латентная, гипертоническая, нефротическая, гематурическая и смешанная. Самой распространённой и самой опасной является латентная форма, т.к. пациент при ней чувствует себя хорошо, отсутствуют отёки, артериальная гипертензия. Чаще всего латентная форма выявляется случайно при сдаче анализов по поводу других заболеваний и часто уже на стадии хронической почечной недостаточности. Поэтому очень важно вовремя диагностировать и начать лечить данное заболевание.
Как вылечить гломерулонефрит
Лечение гломерулонефрита обычно ведётся в стационаре, в нефрологическом отделении, так как больные с гломерулонефритом поступают в больницу поздно и в тяжелом состоянии. При этом назначают антибиотики, мочегонные средства и соблюдение диеты. С учетом причины возникновения острого гломерулонефрита (чаще стрептококковая инфекция горла) назначают препараты пенициллина (Бензилпенициллин прокаин, Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин).
В последние годы для лечения гломерулонефрита стали применять антикоагулянты. Усиливая фибринолиз, нейтрализуя комплемент (комплемент иммунных реакций), гепарин воздействует на многие аллергические и воспалительные проявления, снижает протеинурию, уменьшает диспротеинемию, улучшает фильтрационную функцию почек. Назначаемый внутримышечно (5.000--20.000 ЕД в день) или внутривенно (1.000 ЕД/ч) гепарин может применяться в комбинации со стероидами и цитостатиками. При наличии выраженной гематурии, обусловленной повышением фибринолитической активности плазмы, с успехом применяют аминокапроновую кислоту, являющуюся ингибитором плазминогена, в дозе 3 г внутривенно через 6 часов.
Народные методы лечения
- Для лечения гломерулонефрита необходимо взять одну чайную ложку листьев лесной земляники, две чайные ложки листьев повислой березы, три столовых ложки семян обыкновенного льна. Всё это залейте поллитра кипятка и кипятите в течение пяти минут. Затем дайте составу настояться в течение получаса, а потом процедите. Употребляйте 3 раза в день по сто граммов до приема пищи.
- По чайной ложке измельченных кукурузных рылец, хвостиков ягод вишен и залейте состав двумя стаканами кипятка. Пусть отвар настаивается до тех пор, пока не остынет. Затем процедите его и принимайте по половине стакана четыре раза в день до тех пор, пока вам не станет лучше. Каждый день приготавливайте новое лекарство.
- Необходимо соблюдение строгой диеты, при которой нельзя есть сладкие яблоки, капусту белокочанную, абрикосы, творог, картофель, постный суп, творог. Желательно, чтобы больной постоянно в течение дня ел тыкву. Вечером пейте сок из тыквы, а в течение дня ешьте тыкву как второе блюдо.
Лечение гломерулонефрита
|