Опухоли почек составляют 2-3% в структуре всех новообразований. Чаще всего, это аденокарцинома, реже - саркомы, папиллярный рак почечной лоханки, опухоль Вильмса (преимущественно у детей), доброкачественные опухоли. Ранними симптомами опухоли почек являются: общая слабость, повышение температуры тела, артериальная гипертензия, увеличение СОЭ, анемия или эритроцитоз. Классическая триада симптомов (боль в пояснице, макрогематурия, увеличение почки) чаще всего свидетельствует о запущенном необластическом процессе.
Причины развития
Выделяют 5 групп признаков рака почки:
- локальные симптомы (гематурия безболевая, болевая - в случае отхождения сгустков крови, наличие опухоли в области почки, боль в пояснице, варикоцеле);
- системные признаки (похудение, анемия или эритроцитоз, гипертензия);
- паранеопластический синдром (повышение СОЭ, снижение печеночных тестов, лихорадка, нейромиопатия);
- специфический эндокринный синдром (повышенная секреция ренина, эритропоэтина, паратгормона, гонадотропина);
- смешанный синдром (повышение секреции муцина, нефритический синдром). Мочевой синдром характеризуется незначительной протеинурией, преобладанием эритроцитурии, отсутствием цилиндрурии.
Решающим моментом в диагностике рака почки является данные инструментальных методов исследования: УЗИ, экскреторная урография с томографией. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография позволяют выявить опухоли малого (до 2 см в диаметре) размера; ангиография дает представление об объеме предполагаемой операции
Классификация
Лечение. Опухоль почки удаляют хирургическим путем, также удаляются окружающие подозрительные ткани, лимфатические узлы. Однако хирургическое вмешательство не может дать полной гарантии излечения. При подготовке к операции больной должен придерживаться определенной диеты, исключив продукты, содержащие сахар, муку, крахмал, животные жиры. Еда должна быть легкоусвояемой - овощи, фрукты, злаки.
В последнее время применяется гормонотерапия. Гормонозависимые опухоли поддаются тормозящему влиянию гормонов противоположного действия. Применение таких гормонов у больных с далеко зашедшим раковым процессом в некоторых случаях приводит к регрессии заболевания.
Рак почки - видеообсуждение
|