Дивертикулез

  Дивертикулез – заболевание, связанное с мешковидным выпячиванием слизистой оболочки кишки наружу, за пределы кишечной стенки. Такое выпячивание называется «дивертикул». Встречается преимущественно у людей старше 60 лет.

  Причины дивертикулёза. Непосредственной причиной появления дивертикула является слабость и истончение мышечной стенки кишечника. Слабость и истончение развиваются с возрастом или в связи с заболеванием ЖКТ.

  Что происходит при данном заболевании. Слизистая оболочка выпячивается наружу по причине слабости мышечной стенки, появляется дивертикул. Обычно это происходит из-за повышения внутрикишечного давления в толстой кишке, связанного с запорами. Кроме того, причиной выпячивания может быть вздутие живота, повышенное газообразование (метеоризм).

  Симптомы дивертикулёза. Характерных симптомов, свойственных только этому заболеванию, нет. Обычно на первый план выходят боли в животе, в зависимости от места нахождения дивертикула. Чаще внизу живота и больше слева. Возможны вздутие, чередование запоров с поносом, наличие крови в стуле. Без жалоб дивертикулез протекает у трети обследованных больных. В большинстве своем его выявляют случайно, часто во время эндоскопического исследования толстого кишечника. При появлении дивертикула боли усиливаются, повышается температура.

  Возможные осложнения. Развитие дивертикулита. Дивертикулит возникает примерно у четверти больных дивертикулезом. Обычно воспаление дивертикулита развивается из-за того, что в нем застаивается содержимое кишечника и начинается размножение микробов. Признаками развившегося дивертикулита является повышение температуры тела, боль в животе, поносы, появление в кале слизи и крови. Осложнением дивертикулита является образование микроперфорации (микроразрыва) в дивертикуле. В этом случае кишечное содержимое попадает в брюшную полость, образуется нагноение и абсцесс. Более того, дивертикул может полностью разорваться. Тогда возникает очень опасное состояние – перитонит (воспаление брюшины). Из-за отека и увеличения размеров воспаленного дивертикула толстой кишки в нем скапливается кал, что может привести к кишечной непроходимости. Кроме того, при дивертикулите может развиться кровотечение, причем часто внезапно и без боли.

Возможные локализации дивертикулов в желудочно-кишечном тракте

  Диагностические мероприятия для выявления заболевания. Для диагностики используют контрастное рентгенологическое исследование – ирригоскопию. При этом исследовании в толстую кишку под давлением вводят контрастное вещество. Далее делают ряд рентгеновских снимков. Если контрастное вещество на снимках выходит за контуры кишки, диагноз подтверждается. В настоящее время применяют и другие, более современные методики, например эндоскопическое исследование (колоноскопия). В этом случае кишку осматривают через специальную гибкую оптическую трубку. Это позволяет точно найти место расположения дивертикулов, выявить очаги воспаления. Общий анализ крови поможет диагностировать воспалительный процесс.

Правильное питание при дивертикулезе

  Лечение дивертикулёза. Если нет жалоб, дивертикулез не лечат. В этом случае рекомендуется диета, богатая свежими фруктами и овощами, содержащая отруби. Это приводит к уменьшению болей, метеоризма, нормализации стула и позволяет в некоторой степени предотвращать образование новых дивертикулов и предупреждать дивертикулит. В случае дивертикулита назначают антибиотики, препараты, снижающие двигательную активность кишечника, противовоспалительные средства. Если больные жалуются на боль, а также в случае развития осложнений, делают операцию. Госпитализация требуется только в этом случае.

  Профилактика дивертикулёза. Профилактика сводится к своевременному лечению любых нарушений работы ЖКТ, ведению активного образа жизни. Пациенты с дивертикулезом часто не обращают внимания на нарастание симптоматики болезни. Но нужно помнить, что дивертикулит может осложниться воспалением, кровотечением и даже перитонитом.

Массаж при заболеваниях толстой кишки