Хронический отит

  Поговорим о лечении хронического среднего отита. Лечение и уход за больным при хроническом, среднем, гнойном отите, а также при осложнении сопутствующими заболеваниями. Несмотря на значительные достижения в лечении хронического среднего отита, это заболевание ещё очень распространено. Лечение начинают с уточнения диагноза. При этом нужно учитывать жалобы больного, данные анамнеза, результаты осмотра, рентгеновское исследование височных костей, анализ крови, и ряд других показаний. Необходимо ещё учитывать ряд сопутствующих заболеваний. Среди них может быть сахарный диабет, патология мочевыводящей системы, верхних дыхательных путей, которые усложняют процесс восстановления больного.

Хронический или острый?

Комплексная и индивидуальная терапия

  Лечиться от отита нужно комплексно и индивидуально, соблюдая некую последовательность. Сначала проводится тщательная очистка уха от гнойного содержимого, для устранения препятствий на пути лекарства к поражённым тканям. При этом, промокается наружный слуховой проход и барабанная полость стерильными ватничками. Многие протирают слуховой проход, но это не верно, нужно именно промокать, так как может повредиться слизистая оболочка барабанной полости, или кожа наружного слухового прохода. В среде микрофлоры при хроническом отите преобладают организмы с анаэробными свойствами, поэтому необходимо постоянно проводить аэрацию среднего уха. Во время купания или мытья головы больному рекомендуется закрывать слуховой проход.

Этапы лечения больных хроническим отитом

Лекарственные препараты при отите

  Вторым этапом лечения является воздействие лекарственных препаратов на ткани среднего уха и на её микрофлору. Для этого есть много терапевтических средств - порошкообразная борная кислота и её 3% спиртовой раствор, спиртовые растворы лука и чеснока, 0,5 - 1,0% спиртовые растворы синтомицина и левомицетина, спиртовой раствор прополиса. Применяются также водные растворы антибиотиков - местно и парентерально. Первоначальные достигнутые успехи в лечении создают видимость быстрой ликвидации процесса, однако это не так, поскольку микрофлора приспосабливается к антибиотикам.

  Кроме того, длительное применение некоторых антибиотиков вызывало токсический неврит слуховых нервов, возникновения аллергических реакций. Поэтому рекомендуется местное применение сульфаниламидных препаратов в виде растворов, мазей, эмульсий и порошков. Значительно лучшие результаты, и в более короткие сроки, достигаются не закапыванием лекарственного вещества, а промыванием уха при помощи шприца и различных игл. Лечение затруднено при наличии холестиатом, хотя при небольших холестиатомах оно даёт определённый эффект.

На чём акцентируем внимание

  Лечебное мероприятие обычно бывает направлено на механическое вымывание холестиатомных чешуек раствором фурацелина. В связи с тем значением, которое имеют грибы в этиологии, необходимы микологические исследования и проведения специфической терапии. При микозах местно используют препараты, в зависимости от выделенного гриба: 0,1% спиртовой раствор хинозола, 2% раствор флавофунгина и нитрофунгина, 1% гризелиновую и 0,5% лютенориновую эмульсии, нистатиновую и 0,5- 1% декаминовую мази, дермозолон, левориновую мазь и целый ряд других препаратов. В комплексной терапии больных нашли применение: грязелечение КУФО, аэроионотерапия, электрофорез, токи УВЧ, динамические токи.

Отит - воспаление среднего уха