Прострел

  В огородную страду граждане ведут борьбу за урожай,не считаясь с имеющимися силами и возможностями. И чаще всего "срывают" спину. Статья расскажет вам, как справиться с острой болью пояснично-крестцового отдела позвоночника - так называемого "прострелом".

  "Дачный приступ" чаще всего возникает неожиданно в связи каким-то движением (обычно-наклоном вперед одновременно с поворотом в сторону) или физической перегрузкой и сопровождается сильнейшей болью. Человек не может разогнуться и застывает в скрюченном положении, в каком его настигла боль. Ему трудно не только ходить и стоять, вообще шелохнуться, найти какое-то приемлемое положение. Поэтому сраженный поясничным прострелом страдалец воспринимает случившееся как катастрофу,опасаясь,что в спине что-то сломалось, лопнул диск и вот-вот наступит паралич. А на деле обычно это ответная реакция на перегрузку организма, который выключает из движения пораженный участок. Рефлекторный спазм и воспаление мышц спины ведут к отеку и защемлению проходящих в них нервных корешков, те, в свою очередь, отзываются усилением боли и нарастанием спазма. Так образуется порочный круг.

Проявление прострела в пояснице

  Если боль спровоцирована острым спазмом спины и сконцентрирована в районе поясницы (подобный синдром называется люмбаго), скорее всего приступ пройдет без следа за 2-3 недели, а при правильном лечении - за неделю. Причем в домашних условиях.

Не пересиливайте боль!

  Основной способ лечения прострела - покой, поэтому не старайтесь действовать вопреки боли. Чуть легче будет в положении полусидя с опорой на выпрямленные руки. Устроившись в постели, найдите удобное положение. Некоторые предпочитают лежать на спине с подложенным под колени валиком, скатанным из одеяла. (Если лежать на боку, то валик кладут под талию.) Другим подойдет позиция лицом вниз с валиком под голеностопным суставом и мягкой подушкой под животом. Не нравится? Продолжайте искать, соблюдая осторожность, удобную позу, уменьшая боль и нагрузку на поясницу.

  Чтобы обеспечить пояснице максимум комфорта, можно зафиксировать ее с помощью своеобразного корсета, захватывающего верхнюю часть таза. Его мастерят из простыни и газет. На половине расстеленной вдоль простыни кладут несколько слоев газет, накрывают другой половиной и складывают, чтобы получилась полоса шириной 30-40 см. Закрепить этот пояс можно наметочным швом. Подобный корсет, обернутый вокруг поясницы, существенно облегчает боль, уберегая от непроизвольных движений во сне, поэтому его не стоит снимать и на ночь. Кроме того, зафиксировать больную спину можно поясом штангиста,плотно стянутым полотенцем или обыкновенным солдатским ремнем, особенно когда больной приступит к ходьбе.

Причины появления боли в пояснице

Нелегки только первые шаги...

  Понадобилось встать? Сначала сползите с кровати коленями на пол, руками и животом опираясь на край постели. Затем медленно поднимайтесь на ноги, используя в качестве опоры стул. Держась за его спинку или используя трость,можно потихоньку, в случае необходимости,передвигаться по дому.

  Через несколько дней, когда боли начнут отступать, надо продолжать осторожничать. Проведите щадящую разведку. Если безболезненные движения стали более доступны, понемногу вставайте и пробуйте ходить. Но не поднимайтесь с пастели резко. И прежде, чем нагнуться, поднять что-то, проверяйте свои возможности. Выздоровление наступит быстрее, если вы не будете мучить свой позвоночник. Однако большинство больных растягивают выздоровление, допуская типичные,кочующие из века в век ошибки.

Клин клином вышибают?

  Одна из распространенных ошибок во время острого периода прострела в пояснице - стремление исцелиться с помощью активных лечебных гимнастик, силовых тренажеров и виброкатушек, "вытягивающих спину". Активные физические упражнения вызывают перенапряжение мышц, которые в момент спазма и так уже крайне стали жесткими, не позволяя человеку разогнуться. Бывает, что такие эксперименты помогают, но гораздо чаще надолго укладывают на больничную койку из-за микронадрывов мышечных волокон. Усиление спазма чревато тем, что приступ затянется на более долгий срок, а боли распространятся от ущемленного корешка по нерву дальше - из поясницы в ногу. В этом случае лечить больного будет гораздо труднее.

  Именно грубые нарушения двигательной активности становятся причиной стойкого болевого синдрома. Так стоит ли рисковать? Назову лишь одно из немногих полезных упражнений, снимающих напряжение в пояснице.

  Лежа на спине с подушечкой под шеей и скрестив кисти рук на затылке, положите согнутые в коленях ноги на сиденье стула, плотно прижав к нему икры. Не напрягаясь, не прижимаясь к полу, вдыхайте и выдыхайте, стараясь полностью расслабить поясницу в течение 10-15 минут.

  Стойкое типичное заблуждение касается и прогревания спины в момент острого воспаления и спазма. Сначала "простреленный" испытывает явное облегчение. Но на следующий день отек мышц и нервных корешков от прогревания усиливается. Болевые ощущения по воспаленному нерву перемещаются из поясницы в ногу.

  Аналогичный парадоксальный эффект возникает при физиотерапевтических процедурах и силовом массаже. Сразу после сеанса пациенту становится легче, но затем большей частью происходит нарастание отека, усиление боли и "удар" в ногу. Исключение составляют лазеротерапия и криотерапия. Во втором случае жидким азотом хорошо снимается воспалительный отек и почти нет противопоказаний.Беда только в том, что эта полезная процедура в наших поликлиниках встречается крайне редко.

  Очень популярное в народе лечение прострела спины мазями, принося короткое облегчение, тоже кардинально картины не меняет. Так что любые способы заглушить боль, вроде горячего утюга на поясницу, "чудодейственных" мазей и укусов пчел способны лишь ненадолго снять внешние проявления прострела.

Центр позвоночника и суставов. Прострел в спине

Как лечится?

  Самый простой и доступный способ лечения - прием после консультации с врачом противовоспалительных не стероидных препаратов мовалис, диклофенак (он же вольтарен, ортофен), ибупрофен (он же нурофен, бруфен), кетопрофен (кетонал, флексен), индометацин (метиндол). Эти лекарства быстро купируют отек мышц и нервных корешков, хорошо снимают боль. Рекомендую их принимать во время обострения и обязательно еще 3-4 дня после для закрепления результата. Правда, нередко бытует мнение, об их вредности из-за многих противопоказаний и побочных эффектов. Но они не успевают проявится из-за краткосрочности приема, который при простреле длиться лишь 5-7 дней.

  Кроме того, чтобы свести негативные последствия прострела к минимуму, надо соблюдать простые правила. Внимательно изучите инструкцию и строго придерживайтесь предписаний. Принимая таблетки или капсулы, запивайте их целым стаканом воды для предохранения слизистой оболочки желудка от раздражения и не ложитесь в течение 20-30 минут. (Сила тяжести способствует прохождению таблетки через пищевод.) Не принимайте в один день 2 разных препарата. Положительный эффект при этом не увеличивается, а вот побочные суммируются. Лучше по согласованию с врачом увеличить дозу. Если лекарство не помогает, проверьте правильность дозы. Иногда врачи сознательно начинают лечение с минимальных порций.

  Если, несмотря на лечение, "дачный приступ" затягивается и боли не ослабевают, сопровождаясь перекосом спины или сильной отдачей в ногу, нужно спешить к невропатологу и дополнительно провести обследование, провести магнитно-резонансную томографию, позволяющую обнаружить грыжу или смещение межпозвоночных дисков.