Деформирующий остеоартроз

  Деформирующий остеоартроз – это хроническое дегенеративное заболевание суставов, в основе которого лежит преждевременное «постарение» суставного хряща, с последующим нарушением функции суставов и изменением их формы. Это заболевание встречается практически у 100 % людей, старше 60 лет.

  Деформирующий остеоартроз может быть следствием других заболеваний, таких как сахарный диабет, акромегалия, подагра, ревматоидный артрит и т. д. Он может возникнуть в суставе, который был несколько раз травмирован. В таких случаях говорят о вторичном деформирующем остеоартрозе. При первичном деформирующем остеоартрозе, патологический процесс развивается без видимой причины в не измененном хряще.

От чего возникает деформирующий остеоартроз

  Все факторы, приводящие к формированию первичного деформирующего остеоартроза, разделяются на внешние и внутренние. К основным внешним факторам относятся: перегрузки сустава (тяжелый физический труд, спортивные перегрузки), несбалансированное питание, некоторые профессиональные вредности (гербициды, соли тяжелых металлов) и злоупотребление алкоголем. Внутренние факторы – это особенности самого организма. Сюда относятся изменения осанки (чаще всего сколиоз), избыточная масса тела, плоскостопие.

  Под влиянием описанных предрасполагающих факторов происходит постепенное разрушение суставных хрящей. Все начинается с нарушения питания хрящевой ткани, которое выражается в ослаблении циркуляции крови по мельчайшим сосудам, питающим хрящ. Сначала он теряет свою эластичность, затем происходит его разволокнение и растрескивание на микроскопическом уровне. Постепенно он исчезает вовсе. Неприкрытые поверхности суставных костей начинают тереться друг о друга, что приводит к образованию так называемых краевых остеофитов – острых разрастаний костной ткани вглубь сустава.

Клиническая картина остеоартроза

  Основное проявление деформирующего остеоартроза – это боль. Боли в суставах возникают при нагрузке, усиливаются к вечеру и затихают ночью или в покое. Классическим признаком деформирующего остеоартроза суставов ног, являются так называемые «стартовые» боли. Они появляются при первых шагах больного и постепенно исчезают. Иногда в пораженном суставе может возникнуть так называемая суставная «мышь». Она представляет собой кусочек хряща, который ущемляется между поверхностями сустава. При этом возникает внезапная сильная боль в суставе при малейшем движении, которая исчезает при смещении «мыши» на край сустава.

  Пораженные суставы «хрустят» при движении. Объем движений в них уменьшается. Это возникает как из-за болевого синдрома, так и из-за изменения формы. Возникает утренняя скованность в конечностях.

  Чаще всего заболеванием поражаются тазобедренные суставы. Такая форма болезни протекает в основном злокачественно и приводит к полному обездвиживанию сустава и инвалидизации больного. Сначала человек начинает прихрамывать на больную ногу, затем появляются и усиливаются боли в паховой области. Постепенно возникает ограничение движений в суставе. Довольно быстро развивается атрофия мышц ноги со стороны поражения, нарушается походка. Если патологический процесс захватывает оба сустава, возникает так называемая «утиная походка» (прихрамывание на обе ноги).

  Реже болезнь поражает коленные, локтевые, плечевые, голеностопные суставы. Могут поражаться мелкие суставы кистей рук. При вовлечении в патологический процесс множества суставов тела и позвоночного столба, говорят о полиостеоартрозе. За исключением тазобедренных суставов заболевание приводит к полному обездвиживанию редко и прогрессирует не так быстро.

  К сожалению, вылечить деформирующий остеоартроз невозможно, можно лишь уменьшить проявление болей и замедлить прогрессирование болезни. Сегодня успешно проводятся операции по протезированию коленных и тазобедренных суставов, в которых болезнь протекает наиболее злокачественно.

  С целью замедления дальнейшего прогрессирования заболевания больному рекомендуется нормализация массы тела, запрещается длительная ходьба и подъем тяжестей. Следует ограничить спуски и подъемы по лестнице.

Деформирующий остеоартроз (ДОА)

Медикаментозное лечение деформирующего остеоартроза

  Из медикаментозного лечения применяются хондроцитопротекторы, сосудистые препараты, с целью улучшения кровоснабжения пораженного хряща. Для обезболивания применяют не стероидные противовоспалительные средства, которые могут назначаться пожизненно.

  Некоторые лекарственные препараты можно вводить непосредственно в сустав. Сегодня разработана и успешно применяется искусственная суставная жидкость, которая значительно замедляет деградацию хряща и уменьшает интенсивность болей.