Гастроэзофагеально - рефлюксная болезнь: причины, основные симптомы, методы лечения. Текст написан практикующим врачом. Гастроэзофагально - рефлюксная болезнь является патологией желудочно-кишечной системы, связанной с забросом кислой среды желудка на слизистую оболочку пищевода.
Этиология
Причины возникновения рефлюкса
Появление ГРБ связывают с такими патологическими явлениями в организме, как:
- Грыжа пищевого отверстия, имеющегося в диафрагме.
- Повышение тонуса блуждающего нерва.
- Высокие физические нагрузки, особенно связанные с наклоном тела вниз после еды.
- Злоупотребление алкоголем, табакокурение.
- Употребление в пищу чрезмерного количества острой либо жирной пищи.
На сегодняшний день алиментарный фактор развития ГРБ не считается основным, хотя преуменьшать его значение также нельзя.
Патогенез
Патогенез гастроэзофагального рефлюкса основан на забросе желудочного содержимого в пищевод, что приводит к непосредственному воздействию соляной кислоты на слизистые оболочки и их хроническому раздражению. Различают несколько стадий болезни:
- Неэрозивная форма. Является начальной стадией болезни, при которой выраженные анатомические изменения отсутствуют. При этом слизистая оболочка пищевода в области попадания на нее желудочного сока раздражена, имеется гиперемия, поверхностное воспаление.
- Эрозивный эзофагит. На данном этапе развиваются эрозии (изъязвления) и стриктуры пораженного участка, что приводит к появлению кровотечений, усилению клинических проявлений патологии.
- «Пищевод Баретта». Третья стадия ГРБ характеризуется метаплазией (перерождением) клеток пищевода, что можно выявить при проведении тканевой биопсии. Состояние расценивается как предраковое, требует обязательного наблюдения и коррекции.
Симптомы
Симптомы заболевания не обильны. Как правило, они заключаются в наличии частых эпизодов изжоги, отрыжке, а также частых случаях заболевания ЛОР-патологией вследствие наличия восходящей инфекции.
Лечение гастроэзофагеально - рефлюксной болезни
Лечение гастроэзофагально - рефлюксной болезни заключается в строгом соблюдении щадящей диеты, а также в использовании противокислотных препаратов (ацилок, ранитидин, омез, гевискон). Питание пациента должно быть дробным, не содержать в себе раздражающих веществ. Также на период лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя и сигарет.
Наличие «пищевода Баретта» требует более внимательного отношения. В этом случае пациент проходит регулярные обследования, которые позволяют исключить наличие онкологического процесса. В отдельных случаях возникает необходимость проведения цитостатической терапии.
Видео о гастроэзофагеально - рефлюксной болезни
|