Демпинг-синдром

  Демпинг-синдром – функциональная болезнь оперированного желудка. Чаще всего развивается после резекции желудка и связан с обильным поступлением содержимого культи желудка в тощую кишку и быстрым ее опорожнением. Определенное значение в его развитии имеет исключение пассажа пищи поп двенадцатиперстной кишке. Проявляется в виде слабости, потливости, сердцебиения, головокружения и снижения артериального давления вскоре после приема пищи. Особенно часто наблюдается после приема жидкой сладкой пищи (чай, кофе, соки) из-за быстрого поступления через гастроеюноанастомоз в тощую кишку высокоосмолярной пищи.

  Демпинг-синдром развивается у больных, оперированных по поводу язвы двенадцатиперстной кишки, и реже — у больных, оперированных по поводу язвы желудка или рака. Происходит это потому, что больные с язвой двенадцатиперстной кишки часто имеют психосоматическую предрасположенность к развитию демпинг-синдрома. Данный факт заставляет учитывать при выборе вида операции не только патологические изменения, вызванные язвой, но и психосоматическое состояние пациента. Демпинг-синдром, ранний или поздний, следует лечить консервативными методами, учитывая его природу. Оперативное лечение показано в очень редких случаях и дает не гарантированные результаты. Показания к операции: тяжёлая степень в случае неэффективности лечебного питания и длительного комплексного медикаментозного лечения. Оперативное вмешательство заключается в редуоденизации с гастродуоденопластикой. Тонкокишечный трансплантат замедляет опорожнение культи желудка, включение двенадцатиперстной кишки улучшает пищеварение и у ряда больных может уменьшить интенсивность демпинг - реакции.

Симптомы демпинг-синдрома

  Симптомы демпинг-синдрома появляются во время приема пищи или спустя 45 минут. Поэтому, если симптомы развиваются во время еды или спустя несколько минут, то это осложнение называют ранним демпинг-синдромом, в отличие от позднего демпинг-синдрома, развивающегося через 1 или более часов после еды. Эти симптомы могут значительно различаться у разных пациентов, но вместе они дают клиническую картину, сходную с картиной гипогликемии, так как при демпинг-синдроме снижается уровень сахара в крови. В связи с этим его часто определяют как реактивный гипогликемический синдром, который объясняют реакцией мозгового вещества надпочечников и увеличением продукции адреналина. Поздний демпинг-синдром можно предупредить или купировать инъекцией соматостатина.

• Приступы слабости во время еды или через 20 мин после неё
• Сонливость, головокружение, шум в ушах, дрожание конечностей
• Чувство дискомфорта в животе, боль
• Метеоризм, тошнота, диарея, сердцебиение, повышенное потоотделение, снижение массы тела, спутанное сознание и обморочное состояние
• Тяжесть проявлений демпинг - синдрома уменьшается в положении лёжа. Напротив, пища, богатая углеводами, усиливает симптоматику.

Методы лечения демпинг-синдрома

  При развитии легкой или средней степени тяжести заболевания показано консервативное лечение, включающее соблюдение режима питания, исключение и ограничение употребления сладкой жидкой пищи, прием соляной кислоты с пепсином, атропина, витаминов группы В и С, препаратов поджелудочной железы, переливание плазмы.

  При тяжелой степени демпинг-синдрома и неэффективности медикаментозного лечения прибегают к операции, предусматривающей включение с пассаж двенадцатиперстной кишки, сужение желудочно-кишечного соустья или трансверзию участка тощей кишки.

Лечения демпинг-синдрома видео