Острая пневмония

  Острая пневмония - причины, симптомы, профилактика и методы лечения. Пневмония представляет собой заболевание различной этиологии и патогенеза, основным патологическим субстратом которого является экссудативный, чаще инфекционной природы, воспалительный процесс с локализацией в бронхиолах, альвеолах, межуточной соединительной ткани, иногда с распространением на сосудистую систему лёгких.

Методы активного выявления пневмонии

  Чтобы успешно выявлять острую пневмонию, необходимо знать факторы риска развития этого заболевания. Основные факторы риска заболеваний дыхательных органов:

1. Социальные – неудовлетворительные условия труда, неблагоприятные жилищно-бытовые условия, отсутствие физических нагрузок, курение, алкоголь, наркотики;
2. Профессиональные – работа связанная с ядовитыми веществами, в цехах с большим накоплением пыли, в рудниках и шахтах с повышенным содержанием, угля, кремния, асбеста, свинца в отделениях больниц, где проходит лечение пульмонологических заболеваний , а также в бактериологических лабораториях;
3. Генетические – болезнь близких родственников и родителей хроническими бронхолёгочными заболеваниями;
4. Инфекционные – пневмония в анамнез, хронические инфекции в носоглотке, респираторные инфекции;
5. Аллергические – бытовая или лекарственная аллергия;
6. Иммунологические – изменение реактивности организма (сопротивляемости), обусловленное заболеваниями внутренних органов;
7. Травматические – ожоги дыхательных путей, операции, травмы грудной клетки, отравление газами и парами вредных веществ.

  Определение степени предрасположения человека к заболеванию во многом зависит от сочетания и количества выявленных у него факторов риска. Для объективного заключения и успешной работы врача используется схема – карта раннего выявления людей с факторами риска развития заболеваний органов дыхания, где отражаются этапы диагностики (тщательное исследование: перкуссия, пальпация, аускультация грудной клетки; общеклинические, биохимические, лабораторные, иммунологические методы исследования; рентген грудной клетки – рентгеноскопия и рентгенография в двух проекциях; целенаправленный анамнез; функциональное исследование внешнего дыхания).

Классификация острой пневмонии

1. По этиологии: вирусная, бактериальная или смешанная.
2. По признакам: очаговая, крупозная; интерстициальная; смешанная пневмония.

  Крупозная пневмония: редкая разновидность заболевания (ранее считавшаяся классической формой пневмонии). Заболевание начинается остро. Внезапно появляются боль в грудной клетке, озноб, резкое повышение температуры тела, отдышка, сухой кашель, который переходит во влажный с мокротой которая плохо отделяется. Мокрота может быть слизистого, гнойного или с примесью крови «ржавого» характера. Кожа лица с цианотичным оттенком. Дыхание поверхностное, учащённое. В зависимости от стадии выявляются соответственно ослабленное везикулярное дыхание и крепитация, бронхиальное или жёсткое дыхание. При исследовании на рентгенологических снимках определяется затемнение всей доли, или части поражённой поверхности лёгкого.

  Очаговая пневмония: при данной форме пневмонии воспаление захватывает не всю долю лёгкого или его сегмент, а отдельные участки или группу долей лёгкого и проявляется множественными небольшими очагами. Разнообразие течения пневмонии зависит от патогенетических и этиологических факторов. Часто при данной разновидности пневмонии осложняются респираторные и аденовирусные заболевания; она возникает при недостаточном кровообращении, нередко связанным с застойными явлениями в лёгких (застойная пневмония). У ослабленных больных придерживающихся постельного режима (гипостатическая пневмония).

  При скоплении слизи в бронхах, при попадании в бронхи посторонних тел, частей пищи, при снижении дренирующей функции бронхов, и нарушении их иннервации (аспирационная пневмония). Небольшие очаги при воспалительном процессе не всегда влияют на изменение физикальных данных. Изменения со стороны системы кровообращения (приглушение тонов сердца, тахикардия, изменение гемодинамических показателей) происходят только при обширном процессе, сильной интоксикации и у пожилых людей.

Осложнения острой пневмонии

  При острой пневмонии одно из осложнений – экссудативный плеврит. Он слабо выражается, но с его нагноением во многом утяжеляет лечение болезни. Также очень тяжёлые осложнения происходят от абсцесса лёгкого. Внелёгочные осложнения бывают при острой сосудистой и сердечной недостаточности, которые нередко проявляются на фоне хронических заболеваний системы кровообращения.

  Успех борьбы с острой пневмонией в значительной степени зависит от правильной организации профилактических мероприятий, включающих первичную и вторичную профилактику острой пневмонии.

Профилактика

  Первичная профилактика: предупреждение развития острой пневмонии. Она предусматривает выявление лиц, «угрожаемых» по этому заболеванию, лиц с факторами риска, что способствует ранней диагностике острой пневмонии.

Про воспаление легких

  Первичная профилактика складывается из общегигиенических и оздоровительных мероприятий. Они включают в себя утреннюю гимнастику с дыхательными упражнениями, закаливание организма, обтирание холодной водой, прохладный душ, прекращение курения, санация очагов хронической инфекции носовой части глотки. Рациональное лечение острых респираторных заболеваний у лиц с факторами риска лёгочной патологии и с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Вторичная профилактика: имеет цель задержать дальнейшее прогрессирование заболевания, предупредить развитие осложнений и обострения болезни.

  Вторичная профилактика направлена на борьбу с развитием затяжных форм заболевания и предотвращает переход острой пневмонии в хроническую. После глубокого анализа данных клинических, лабораторных исследований с учётом жалоб больного, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний должен быть разработан план лечебно-профилактических мероприятий индивидуально для каждого больного.